患有慢性静脉血栓的患者可出现血栓后静脉炎综合征,症状很像急性疾病。这种情况不适用抗凝治疗。超声检查未探及明显的血凝块,受累的静脉节段管腔不能完全压闭,静脉壁增厚及钙化。彩色多普勒成像可帮助鉴别急性和慢性病变,后者超声显示血管腔内径减小、静脉节段闭锁、良好的静脉侧支循环 形 成,以 及 静 脉 壁 不 规 则 。浅静脉血栓,也称为浅静脉血栓性静脉炎,指大、小隐静脉或浅表的曲张静脉内血栓形成。浅静脉血栓与深静脉血栓的临床意义不同,如血栓不累及深静脉,可以只进行热疗和抗凝治疗(阿司匹林)。
不同的病例。A,B. 形成血栓的大隐静脉(箭头)12~5MHz超声纵断面(A)和横断面(B)图像。注意形成血栓的静脉周围反应性的皮下脂肪(箭头端)强回声。为比目鱼肌;T. 胫骨。C,D. 一例浅静脉曲张(1~3)的患者12~5MHz超声探头未加压(C)及加压时(D)获取的横断面图像。探头加压是评价静脉系统状态的有用方法。在本例中,浅静脉是开放的,可完全压闭。E. 一例浅静脉曲张血栓形成( )的患者12~5MHz超声横断面挤压远端小腿的远端静脉增宽试验有助于评价这些静脉的状况。形成血栓的浅静脉常为一圈高回 声 的 皮 下 脂 肪 所 包 绕 (图 一B)。深静脉血栓的患者如有静脉瓣的损害,则可导致静脉功能不全及皮下组织内静脉曲张,呈走行于皮下组织内的纡曲的无回声管道(图一C~E)。
