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超声医学网 | 2023-03-30
BI-RADS 0级,需行其他影像学进一步检查。
在多数情况下,超声检查能够满意地完成对乳腺的评价。如果超声是初始性检查,可能需要其他影像检查,如对可触及乳腺肿物30岁患者,如果超声检查有可疑恶性肿瘤的情况下,应建议患者进行乳腺钼靶X线检查。
另外一种情况是,当乳腺钼靶X线和超声检查均无特征性发现。如对已行病灶切除和致射治疗的乳腺癌患者,需对术后瘢痕和复发进行鉴别时,可以建议患者行乳腺MRI检查,有时,为了确定适当的临床处理方法而需参考患者既往的其他检查时,也应推迟最终的超声评定意见。
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BI-RADS 1 级:阴性。
超声检查未发现肿物,组织结构扭曲,皮肤增厚或者钙化等异常表现。对可疑区域的乳腺超声和钼靶X线检查进行对照检查,有助于增加判断该分级的信心。
BI-RADS 2级:良性病变。
基本上是非恶性的检查所见和报告。该分级包括单纯性囊肿、乳腺内淋巴结(也可包括在1级内)、乳腺置入物、乳腺手术后的稳定性改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤等。
BI-RADS 3级:可能良性病变—————建议短期随访。
随着临床及钼靶Ⅹ线经验的积累,对于边界清楚,椭圆形且呈平行于皮肤生长的实性肿块最有可能是纤维腺瘤,其恶性危险度< 2%。虽然多中心的研究数据表明。对于该类肿块基于超声表现只需定期随访而无需活检是安全的。但短期随访目前越来越成为这类乳腺病变的处理策略。不能们及的复杂性囊肿和簇状小囊肿也可纳入该分级,需行短期随访。
BI-RADS 4级:可疑恶性病变————应考虑活检。
此类病变具有瘤的可能性。概率3%-94%,应对这类病灶进行再分级。即低度、中度或较大可能恶性。一般而言,归属于4级的病灶要求进行组织活检,穿刺活检可以提供细胞学或组织学诊断,不具备纤维腺瘤和其他可能良性病灶所有超声特征的实性肿块包括在该分级内。
BI-RADS 5级:高度提示恶性病变————应采取适当的措施(几乎肯定恶性)。
基于超声表现归入该分级的异常具有95%以上的恶性可能性,因而,一旦发现即应考虑明确的治疗方案。由于评价前哨淋巴结转移的影像检测技术的应用以及对较大恶性肿物或低分化肿物新辅助化疗使用的日益增多,最常利用超声引导经皮粗针穿刺活检获得病理组织学诊断。
BI-RADS 6级:活检证实的恶性病变————应采取适当的措施。
该分级为活检证实的恶性病变所设定,用于患者接受新辅助化疗、手术肿物切除或乳房切除术前的评价。