神经解剖

神经外膜（ Outer epineurium ）：是整个神经束的外鞘。

神经束膜（ Perineurium ）：神经束由致密结缔组织鞘包绕，每根神经纤维束周围的结缔组织称为神经束膜

神经内膜（ Edoneurium ）：每条神经纤维周围还包一薄层纤细的结缔组织,称为神经内膜

神经束间外膜（ Interfascicular epineurium ）：在外神经鞘和神经束之间的结缔组织通称为束间神经外膜，含有神经血管

示意图说明了周围神经的内部结构，NF=神经纤维束

超声图像显示的前臂中1/3处正中神经长轴断面，频率5-12MHz。

正中神经是平行线样低回声区（白色箭头），神经束由束间神经外膜平行的带状强回声所分隔（空心箭头）。注意：神经外膜（白色箭头）

受压性神经病变中：

    外部的压力造成神经脱髓鞘改变、轴突变性、神经周围静脉充血水肿

压迫解除后转归：

    （1）受压神经完全恢复

    （2）向神经纤维化进展，导致神经功能的永久丧失，神经支配肌肉的萎缩

超声表现

神经形状和回声结构均有变化

较常见的是神经突然变平（称为切迹征 ）

在压迫部位神经横截面局部减小

受压迫部位的神经近端肿胀

神经肿胀呈纺锤形，长2-4cm，在受压迫部位的近端最大

神经变平是神经受压的主要征象

神经厚度的定量分析可用椭圆形公式计算：

[(maximum AP diameter) x (maximum LL diameter) x (π/4)]

受压性神经病变的超声表现

受压神经呈均匀的低回声

受压迫的神经及近端部位失去正常的束状结构

受压迫神经的神经外膜逐渐发生低回声改变，愈靠近压迫部位愈严重

彩色或能量多普勒均可显示神经内血流信号增强，可作为受压部位神经内血流信号紊乱的征象

按解剖部位

腕关节和手

肘关节

髋关节

膝关节

踝关节

足部

按病因分类

外周神经病变

创伤性神经病变