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超声医学网 | 2022-02-22
早产儿、低体重儿和多胎儿等新生儿中可能会患有颅内出血、脑积水、缺氧缺血性脑病等脑疾病,为了提高新生儿的生存质量,需要给予早期诊断和治疗,而颅内超声检查必不可少。
颅脑超声在颅内出血中的优势
新生儿颅内出血主要是产伤和长时间窒息缺氧所致,如果不及时治疗,很有可能会造成新生儿智障甚至死亡。
在临床上,儿科医生常常应用颅脑超声来诊断新生儿颅脑出血,该项检查无创伤,无放射性且经济便捷,具有较高的敏感性,诊断准确率高,能进一步明确患儿的颅内出血部位和出血程度,还可以对新生儿病变的转归情况进行随时的动态床旁检查随访。
如何检查颅内出血?
如果新生儿发生了抽搐、呕吐、拒乳、反应低下等颅内出血早期症状,可进行颅内超声检查。
做颅内超声检查前,须让患儿安静或处于熟睡状态。新生儿在注意保暖的同时,完整暴露检查部位,局部不要有创口或留置针。如果婴儿不愿配合做颅内超声检查,可使用水合氯醛给予药物镇静。
新生儿颅脑超声主要以前囟和颞囟为声窗进行全方位扫查,显示颅内结构声像,必要时可增加乳突囟和后囟扫查,检查顺序依次为前囟、颞囟、乳突囟和后囟。
颅内出血的超声表现有哪些?
颅内出血可示丘脑尾状核切迹处出现均匀强回声团,脑室内异常光团可附于脉络丛上或脉络丛回声增强增宽,周边不光整,不对称。脑实质出血为脑实质内出现异常增强的强回声团,大小不一,若出血不能完全吸收,则最终液化为囊腔。
室管膜下出血可见室管膜下生发基质区域,特别是尾状核头部出现强回声影像,渐向脑室内突出。蛛网膜下腔出血出血量较多时,显示脑裂增宽。
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